Aambeien

Hoe vaak komen aambeien voor en wie krijgt ze?

Aambeien, ook wel bekend als piles, zijn een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat miljoenen mensen wereldwijd treft. Ze ontstaan wanneer de aderen in het onderste deel van het rectum en de anus opzwellen en uitrekken, vergelijkbaar met spataderen. Er zijn twee soorten aambeien: interne en externe. Interne aambeien ontwikkelen zich in het rectum, terwijl externe aambeien zich onder de huid rond de anus ontwikkelen.

Hoewel aambeien op elke leeftijd kunnen voorkomen, zijn ze het meest gebruikelijk bij mensen tussen de 45 en 65 jaar. Ze komen even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Bepaalde factoren, zoals zwangerschap en het forceren tijdens de stoelgang, kunnen het risico op het ontwikkelen van aambeien verhogen.

Veel mensen met aambeien ervaren geen symptomen. Maar als er symptomen zijn, kunnen deze variëren. Bij interne aambeien is bloeding het meest voorkomende symptoom. Dit bloed is meestal helderrood en kan zichtbaar zijn op het toiletpapier of in het toilet na de stoelgang. Een ander veelvoorkomend symptoom is het gevoel dat er weefsel uit de anus hangt. In sommige gevallen kunnen aambeien ook leiden tot lichte fecale incontinentie, wat betekent dat de persoon moeite heeft om de ontlasting onder controle te houden.

Als je symptomen van aambeien hebt, is het belangrijk om naar de dokter te gaan. De dokter zal je vragen stellen over je symptomen en je medische geschiedenis. Daarna zal hij of zij waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan een digitaal rectaal onderzoek zijn, waarbij de dokter een gehandschoende en gesmeerde vinger in je rectum steekt om te voelen naar aambeien. Soms kan de dokter ook een instrument genaamd een anoscoop gebruiken om in het rectum te kijken.

Het is belangrijk om te weten dat hoewel aambeien ongemakkelijk en soms pijnlijk kunnen zijn, ze meestal niet gevaarlijk zijn. Er zijn veel effectieve behandelingsopties beschikbaar, variërend van dieet- en levensstijlveranderingen tot medicijnen en medische procedures. Met de juiste zorg en behandeling kunnen de meeste mensen met aambeien hun symptomen onder controle houden en een comfortabel leven leiden.

Oorzaken en risicofactoren van aambeien

Aambeien ontstaan wanneer de aderen rond je anus onder druk komen te staan en opzwellen. Deze druk kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:

• Inspanning tijdens de stoelgang: Wanneer je hard moet persen om te poepen, kan dit extra druk op de aderen in je rectum en anus leggen. Dit kan ervoor zorgen dat ze opzwellen en aambeien vormen.
• Langdurig zitten op het toilet: Als je lang op het toilet zit, kan dit ook druk op de aderen in je anus en rectum leggen. Dit kan de kans op aambeien vergroten.
• Chronische diarree of constipatie: Beide aandoeningen kunnen leiden tot extra druk op de aderen in je rectum en anus, wat kan leiden tot aambeien.
• Obesitas: Mensen met overgewicht hebben een grotere kans op aambeien. Dit komt omdat het extra gewicht druk kan leggen op de aderen in je rectum en anus.
• Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap kan de groeiende baarmoeder druk uitoefenen op de aderen in je rectum en anus. Dit kan leiden tot aambeien.
• Anale seks: Anale seks kan extra druk uitoefenen op de aderen in je anus, wat kan leiden tot aambeien.
• Een dieet met weinig vezels: Vezels helpen om je ontlasting zacht te houden, wat de druk op je rectum en anus kan verminderen. Een dieet met weinig vezels kan leiden tot harde ontlasting, wat kan leiden tot aambeien.
• Regelmatig zwaar tillen: Als je regelmatig zware dingen tilt, kan dit extra druk op de aderen in je rectum en anus leggen. Dit kan de kans op aambeien vergroten.

Naarmate je ouder wordt, neemt je risico op aambeien toe. Dat komt omdat de weefsels die de aderen in je rectum en anus ondersteunen, kunnen verzwakken en uitrekken. Dit kan ook gebeuren tijdens de zwangerschap, omdat het gewicht van de baby druk uitoefent op het anale gebied.

Het is belangrijk om te weten dat hoewel deze factoren het risico op aambeien kunnen verhogen, veel mensen met aambeien geen duidelijke oorzaak voor hun aandoening kunnen aanwijzen. Aambeien kunnen iedereen overkomen en zijn een zeer veelvoorkomend gezondheidsprobleem.

Symptomen en diagnose van aambeien

Aambeien kunnen verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van waar ze zich bevinden en hoe ernstig ze zijn. Interne aambeien ontwikkelen zich in het rectum en veroorzaken meestal geen pijn. Het meest voorkomende symptoom van interne aambeien is helderrood bloed op het toiletpapier of in het toilet na de stoelgang. Soms kunnen interne aambeien uit het anale kanaal zakken (prolaps), wat kan leiden tot pijn en ongemak.

Externe aambeien ontwikkelen zich onder de huid rond de anus en kunnen pijnlijk zijn, vooral als er een bloedstolsel vormt. Ze kunnen ook jeuk, zwelling en moeilijkheden bij het schoonmaken na de stoelgang veroorzaken.

Als je symptomen van aambeien hebt, is het belangrijk om naar de dokter te gaan. De diagnose van aambeien begint meestal met een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. De arts kan in staat zijn om externe aambeien te zien. Voor de diagnose van interne aambeien kan een onderzoek van je anale kanaal en rectum nodig zijn.

Een digitaal rectaal onderzoek is een veelgebruikte methode. Hierbij brengt de arts een gehandschoende, gesmeerde vinger in je rectum om te voelen naar aambeien. Omdat interne aambeien vaak te zacht zijn om te voelen tijdens een rectaal onderzoek, kan de arts ook een instrument genaamd een anoscoop gebruiken om in het rectum te kijken. In sommige gevallen kan de arts ook een volledig colononderzoek (colonoscopie) aanbevelen, vooral als je risicofactoren hebt voor colorectale kanker of als je van middelbare leeftijd bent en nog geen recente colonoscopie hebt gehad.

---

Het is belangrijk om te weten dat hoewel aambeien ongemakkelijk en soms pijnlijk kunnen zijn, ze meestal niet gevaarlijk zijn. Er zijn veel effectieve behandelingsopties beschikbaar, variërend van dieet- en levensstijlveranderingen tot medicijnen en medische procedures. Met de juiste zorg en behandeling kunnen de meeste mensen met aambeien hun symptomen onder controle houden en een comfortabel leven leiden.

Behandeling van aambeien

Er zijn verschillende manieren om aambeien te behandelen, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de locatie van de aambeien. Thuisbehandelingen kunnen vaak helpen om de milde pijn, zwelling en ontsteking van aambeien te verlichten. Dit kan onder meer het eten van vezelrijke voeding, het gebruik van actuele behandelingen en het regelmatig nemen van warme baden omvatten.

Vezelrijke voeding, zoals fruit, groenten en volkoren granen, kan helpen om de ontlasting te verzachten en de omvang ervan te vergroten, wat kan helpen om de druk te verminderen die symptomen van aambeien kan verergeren. Actuele behandelingen, zoals over-the-counter aambei crèmes of zetpillen, kunnen tijdelijk verlichting bieden van pijn en jeuk. Warme baden kunnen ook helpen om de symptomen te verlichten door de bloedstroom naar het anale gebied te verhogen en de spieren te ontspannen.

Als thuisbehandelingen niet effectief zijn, zijn er ook verschillende medische behandelingen beschikbaar. Dit kan onder meer het gebruik van medicijnen omvatten, zoals crèmes, zalven, zetpillen of pads die ingrediënten bevatten zoals toverhazelaar, hydrocortison of lidocaïne, die tijdelijk pijn en jeuk kunnen verlichten.

In ernstigere gevallen kunnen medische procedures nodig zijn om aambeien te behandelen. Dit kan onder meer het verwijderen van de aambei omvatten, wat kan helpen om snelle verlichting te bieden. Andere minimaal invasieve procedures kunnen ook beschikbaar zijn, zoals rubberen bandligatie, waarbij de arts een of twee kleine rubberen bandjes rond de basis van een interne aambei plaatst om de bloedtoevoer af te snijden, waardoor de aambei verschrompelt en binnen een week afvalt.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om aambeien te behandelen. Dit kan onder meer het verwijderen van overtollig weefsel dat bloedingen veroorzaakt, of het gebruik van een procedure genaamd aambei-stapeling, waarbij de bloedtoevoer naar het aambeienweefsel wordt geblokkeerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat hoewel aambeien ongemakkelijk en soms pijnlijk kunnen zijn, ze meestal niet gevaarlijk zijn en effectief kunnen worden behandeld. Met de juiste zorg en behandeling kunnen de meeste mensen met aambeien hun symptomen onder controle houden en een comfortabel leven leiden.

Preventie van aambeien

Hoewel aambeien een veelvoorkomende aandoening zijn, zijn er verschillende dingen die je kunt doen om ze te voorkomen. Een van de belangrijkste is om ervoor te zorgen dat je genoeg vezels eet. Vezels kunnen helpen om je ontlasting zacht te houden, wat kan helpen om aambeien te voorkomen. Het is ook belangrijk om genoeg water te drinken en regelmatig te bewegen. Beide kunnen helpen om constipatie te voorkomen, wat kan leiden tot aambeien.

Een vezelrijk dieet, inclusief meer fruit, groenten en volkoren granen, kan helpen om de ontlasting te verzachten en de omvang ervan te vergroten, wat kan helpen om de druk te verminderen die symptomen van aambeien kan verergeren. Het drinken van zes tot acht glazen water en andere vloeistoffen (niet alcohol) per dag kan ook helpen om de ontlasting zacht te houden.

Daarnaast is het belangrijk om niet te persen tijdens de stoelgang. Persen en je adem inhouden bij het proberen te poepen kan leiden tot meer druk in de aderen in het onderste rectum, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien. Het is ook belangrijk om zo snel mogelijk naar het toilet te gaan als je de drang voelt om te poepen. Als je wacht om een stoelgang te passeren en de drang verdwijnt, kan je ontlasting uitdrogen en moeilijker te passeren zijn.

Regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen om constipatie te voorkomen en de druk op de aderen te verminderen, wat kan optreden bij langdurig staan of zitten. Lichaamsbeweging kan ook helpen om overtollig gewicht te verliezen dat kan bijdragen aan aambeien.

Tot slot is het belangrijk om langdurig zitten te vermijden, vooral op het toilet. Te lang zitten kan de druk op de aderen in de anus verhogen, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien.

Door deze preventieve maatregelen te volgen, kun je het risico op het ontwikkelen van aambeien verminderen en bijdragen aan een gezondere levensstijl.

• [1] Riss, S., Weiser, F. A., Schwameis, K., Riss, T., Mittlböck, M., Steiner, G., & Stift, A. (2012). The prevalence of hemorrhoids in adults. International journal of colorectal disease, 27(2), 215-220. Link
• [2] Sandler, R. S., & Peery, A. F. (2019). Rethinking what we know about hemorrhoids. Clinical gastroenterology and hepatology, 17(1), 8-15. Link
• [3] Lohsiriwat, V. (2012). Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World journal of gastroenterology: WJG, 18(17), 2009. Link
• [4] Sun, Z., & Migaly, J. (2016). Review of hemorrhoid disease: presentation and management. Clinics in colon and rectal surgery, 29(01), 022-029. Link
• [5] Sun, Z., & Migaly, J. (2016). Review of hemorrhoid disease: presentation and management. Clinics in colon and rectal surgery, 29(01), 022-029. Link